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En la parte 2 de la entrevista con Mumu, hablamos del activismo, la partería y su corazón. Y, cerrando el Mes de la Mujer de marzo, exploramos con una conclusión inesperada a la pregunta de que si la partería (y el birthwork) es feminista o no... No olviden buscar a Mumu en las redes como @parteramumu, y considerar auspiciar nuestro patreon.

Una entrevista apta para la Semana Mundial de la Doula y el Mes de la Mujer. En esta primera parte de dos, hablamos con la partera comadrona Mumu en el día del cumpleaños de su hija, sobre lo que la trajo a ser partera. Hablamos de partos de personas encarceladas, el racismo en la frontera y centros de parto, y su activismo a favor de la justicia social. Búscala en las redes como Partera Mumu. Aquí el enlace a nuestro patreon.

En esta segunda parte de la entrevista, continuamos conversando con la doula, enfermera, y especialista en placentología Lizbeth Palacios. Hoy hablamos sobre la ciencia de las placentas y el manejo y consumo seguro, el doulismo como un acto de feminismo, el implante subcutáneo anticonceptivo, y la necesidad de conocer nuestros cuerpos. Como prometimos, el enlace a la página de Measure the Placenta. Si quieren comunicarse con Liz, búsquenla en Instagram o Facebook. No olviden considerar contribuir a nuestro Patreon.

En esta primera parte de la entrevista, hablamos con la doula, enfermera, y especialista en placentología Lizbeth Palacios. Hoy hablamos del camino personal que la llevó a ejercer su profesión, la pasión que nos motiva a dedicarnos a este campo, las cesáreas innecesarias y el proceso interno de parir de forma respetada. Como prometimos, el enlace a la página de videos de la campaña Innecesárea. Si quieren comunicarse con Liz, búsquenla en Instagram o Facebook. No olviden considerar contribuir a nuestro Patreon.

Considerando que se trajo ante la legislatura un proyecto de ley pidiendo otorgar una licencia para mujeres y personas menstruantes, hoy tocamos el tabú de la menstruación, cómo se relaciona a la gestación y la lactancia, y brindando más conocimiento sobre los cuerpos con úteros y sangrado mensual. Menciono los episodios 24 ¿Es la Lactancia un Método de Anticoncepción? y 144 La Planificación Familiar y la Lactancia Desde un Lente Interseccional. Si quieren apoyar este proyecto, por favor visiten mi patreon.

El acceso a la lactancia y a la lactancia como el primer alimento del infante es un asunto de vida o muerte para personas de la raza negra. En febrero, en Puerto Rico, EEUU, y otros países celebramos el mes de la historia negra, y es una historia que tenemos que contar. Actualmente, la familia Ramírez Cortés de Canóvanas y sus tres hijas han sido víctimas de acoso racista de parte de su vecina Carmen García. Escucha las declaraciones de varias organizaciones comunitarias en su conferencia de prensa para cuestionar el racismo insitutucional y el silencio en este caso. Todos los meses de febrero, la consultora en lactancia Ifenyiwa Asaadi, comparte la historia de una persona negra trabajando a favor de la lactancia y pueden leer una historia por día aquí. Y, en el mes de febrero, el periódico New York Times confirmó lo que ya hemos estado hablando por tiempo, y es que sin importar la clase social o ingreso familiar, las personas negras mueren más en el parto y el posparto y la razón es el trato racista. Es importante seguir nombrando las injusticias y celebrando los logros, hacer examen de consciencia, y reconocer los privilegios que gozan las personas que no son evidentemente negras en esta sociedad (privilegio blanco). Nuestro silencio hacia nuestro privilegio y falta de acción en contra del racismo es complicidad. 

Desde el comienzo de la condición que se conocía como la crisis del "Sida" (ahora VIH avanzado) siendo una condena de muerte, hasta el descubrimiento del virus y cómo operaba en el cuerpo, y los avances fármacos, se mantenía una postura en países industrializados que era "más seguro" dar fórmula que lactar en países industrializados, y una solo toma de fórmula significaba que no se podía amamantar o que si se paría, tenía que ser por cesárea. A finales de este mes, la división de VIH del gobierno federal de EEUU ha publicado unas guías nuevas sobre el manejo del VIH y la preconcepción, concepción, gestación, y alimentación infantil que dirige a entender que el parto vaginal y la lactancia con ART (terapia antiretroviral por sus siglas en inglés) y una carga cero del virus son posibles. Escucha para entender más. Por favor, si quieren aportar a Teta y Pecho, pueden visitar mi patreon (todavía en construcción).

¿Quieres saber sobre diferentes métodos anticonceptivos y su contabilidad con la lactancia? ¿Deseas saber cuales términos son inclusivos y evitan estéreotipos binarios y prácticas sexuales heteronormativas y moralistas? Igual que la lactancia es un derecho reproductivo, reiteramos las obligaciones de las personas especialistas en lactancia para apoyar decisiones informadas sin importar sus creencias personales. Este episodio utiliza palabras correctas para describir el cuerpo humano, y por lo tanto no es solo para adultos ni requiere ser etiquetado como explícito, como bien se explicó en el episodio Las Palabras Como Son. Para más información sobre el Método de la Amenorrea de la Lactancia, busquen el episodio ¿Es la Lactancia un Método de Anticoncepción? También recomendamos la película La Operación para saber más acerca de la esterilización forzada de la población puertorriqueña.

Generación Z = Personas nacidas entre el 1997-2012 Generación Milenio = Personas nacidas entre el 1981-1996 Generación X = Personas nacidas entre el 1965-1980 Generación Baby Boomer (Boomer) = Personas nacidas entre el 1946-1964 "La juventud de hoy ama el lujo. Es mal educada, desprecia la autoridad, no respeta a sus mayores, y chismea mientras debería trabajar. Los jóvenes ya no se ponen de pie cuando los mayores entran al cuarto. Contradicen a sus padres, fanfarronean en la sociedad, devoran en la mesa los postres, cruzan las piernas y tiranizan a sus maestros".  Cita atribuída a Sócrates en el año 1948 A.E.A. (A.C.) hace 2498 años. Comprendamos las generaciones a las cuales les brindamos servicios.

¿Qué harías si te dijera que la recomendación de que esperes hasta las seis semanas para extraerte no se basa en evidencia? Pues, en este episodio hablamos de las poblaciones que deben extraerse antes, entre ellas personas separadas de sus infantes, que desean lactar por diferencia a tiempo completo, personas que vuelven a trabajar o estudiar, y a veces hasta para aliviar congestión, o por decisión propia. Recordemos que el peligro de sobreproducción, aunque indeseado, es menor al peligro de no producir lo suficiente si tienes que alimentar con leche humana extraída. La ley de licencia posparto solo cubre ciertas poblaciones y a las que cubren solo tendrían dos semanas para extraerse. Eduquémonos sobre este tema y no digamos "seis semanas" porque sí solamente, aunque, por supuesto, puedes esperar si realmente no es necesario.

En casos discutidos en este programa de remoción infantil de hogares donde había una relación de lactancia, podemos ver que aunque hay un problema con el Departamento de la Familia, hubo profesionales de la salud también conspirando en su contra. E irónicamente, en un reportaje reciente relacionado a estas remociones, una pediatra dijo directamente que el pediatra era quien mejor podía aportar la lactancia, cuando la evidencia muestra lo contrario en muchos casos (con excepciones por supuesto, ¡y las hemos entrevistado!). Los profesionales de la salud tienen su función, pero en pocas ocasiones tienen capacitación en el manejo clínico de la lactancia. Hasta se han exentado de educación continua en este tema. Hablo de quien sí puede ser de ayuda y trabajar en conjunto con estos profesionales y dedicarte más tiempo por menos dinero, y cuándo un profesional sí puede tener capacidad clínica. En este episodio prometí compartir el enlace a la influencer y maquillista con osteogénesis imperfecta, Cary Velázquez (Beauty by Cary), el video del Dr. Bobby Ghaheri, y, nuevamente, información sobre los cursos de capacitación en lactancia de Alimentación Segura Infantil que incluyen consejería, apoyo, educación, y hasta manejo clínico básico.

Agradecida a mi colega, la Dra. Yvette Piovanetti, que compartió este artículo en inglés acerca de la experiencia retante de alguien que pregunta porqué no hablemos más acerca del hecho que si La Lactancia es Prácticamente Imposible, ¿Por Qué no Hablamos Más Acerca de Esto? ¡La lactancia es difícil! Es algo que debemos admitir más, para no hacerle una trampa a las personas en gestación pensando que así se "apunten" y no se rajen antes de empezar por el miedo a la realidad. Preferimos engañar en vez de ayudar a prepararles emocionalmente y apoyar durante el proceso y admitir que lactar puede ser bien drenante. En el episodio, menciono el escrito en Instagram de la Dra. Fermina Liza Román donde también plantea la realidad de que no todas las personas se enamoran inmediatamente de su bebé, y no por eso se deben sentir mal (y esto también debemos hablar). ¡Imagínense ajustarse a una persona que no conoces y que pide de ti y depende de ti el 100%! Pues eso se llama el posparto, y se puede preparar y tener empatía sin tapar el sol con un dedo.

Durante la semana pasada, con días feriados y cierre de oficinas gubernamentales, la joven empresaria Lisha Ramón Mejías, fue víctima de secuestro institucional cuando la policía de Puerto Rico bajo engaño y con la orden del Departamento de la Familia, le tomó custodia de su hija Nazaret, quien a sus dos años todavía es lactada. Lisha es dueña de una microempresa Organic, que produce jugos y otros alimentos naturales y veganas. Lisha portea a su hija y la lacta mientras que realiza su labor. Por esta acción saludable y avalada por la AAP y la OMS, algunas vecinas de Cayey decidieron reportarla al Departamento de la Familia, quejándose de que ella "se saca la teta en todas partes." Luego, debido a una disputa doméstica, la policía llegó a su hogar y se emitió inicialmente una orden de protección, la cual luego se desestimó por falta de interés de ambas partes. En este episodio hablamos de la amenaza constante del Dpto, sus tácticas injustas, y las actitudes hacia la madres y criadores no binaries y femmes, a quien le guindan el peligro de remoción y secuestro para que sigamos las normas de esta sociedad anti feminista y anti lactancia.  La historia de Lisha tiene un buen desenlace, ya que Nazaret volvió a sus brazos luego de 52 horas, pero cómo ella habemos muchas que vivimos con el cuco de este Departamento que no vela por nuestro bien. Damos unos consejitos también sobre cómo protegerte si es posible.

Cuando decimos que el 26% de infantes en Puerto Rico son lactades a tiempo completo cuando alcanzan los seis meses, reconocemos que esto significa que el 74% toma algo de fórmula, sea a tiempo completo (solo fórmula) o combinado con la lactancia. En este episodio distinguimos entre lo que es la lactancia exclusiva, solamente lactancia, lactancia combinada, fórmula exclusiva y hasta el térmiono nebuloso y común "lactancia full". Ya sabemos que hay personas que por necesidad o circunstancias combinan con fórmula y enfatizamos que siguen siendo personas lactantes. A la vez, no podemos tapar el sol con un dedo y pretender que el alimentar a bebés, aunque sea con solo un biberón de fórmula, disfrutan de la misma salud y no corren riesgos mayores que infantes lactades a exclusividad o solo con leche humana luego de haber recibido fórmula por un tiempo breve. Hablamos sobre la posibilidad de suplementar con leche humana donada, en particular la que se comparte de forma informada entre pares y no pasteurizada de bancos de leche, y los peligros de salud relacionados a la fórmula, su escasez, y la realidad de la alimentación infantil en emergencias. Finalmente, si es que se toma la decisión o la necesidad se presenta de suplementar con fórmula, no obviar practicar las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, y no mezclar en el mismo recipiente pero ignorar el concepto ridículo que no se pueden mezclar las dos leches en una toma o durante la vida de un infante si se encuentran suplementando. El espisodio salió un poco temprano. Me encuentro de viaje. ¡Felices fiestas!

La pezonera, un instrumento que es en muchas veces sobreutilizado por enfermeras y algunas especialistas, de igual manera ha sido demonizada por algunos puristas que trabajan por familias lactantes. Comparto una experiencia desagradable con un OWM ("old white man") que se considera una eminencia de la lactancia por un medio social, cuando se atrevió decir que usar una pezonera "is not breastfeeding" (no es amamantamiento) porque amamantar es alimentar directamente al pecho. Hablamos de cuando una pezonera puede ser apropiada, como usar y eliminarla o cuando usarla siempre, o la necesidad de reservar nuestros juicios y no convertirnos en las epecialistas que las familias no quieren procurar. Menciono al principio del podcast a la Dra. Lorimar Ortiz, IBCLC, por si la quieren seguir en Instagram. También les comparto un post en inglés del Dr. Bobby Ghaheri que incluye enlaces a base de evidencia que indican que las pezonera no bajan la producción.

A raíz de una información que entendemos errónea que fue publicada por el programa WIC de Puerto Rico tanto como, la Dra. Paulette Vélez de Pau-latinamente y yo tenemos una conversación sobre las incongruencias en información más allá del WIC que suceden entre agencias gubernamentales, profesionales de la salud, especialistas en lactancia, y asociaciones profesionales. El efecto es desinformación o información desactualizada y confusión para la familia común y lucro para individuos que venden currículos o casa farmaceúticas. Escuchen a la parte 2 y entiendan las raíces de este arroz con jueyes con la cual tenemos que bregar las especialistas comunitarias actualizadas. Esta semana también hicimos un live de Instagram para abundar en estos temas y escuchar a personas hablar de sus experiencias incongruentes. Para saber más acerca de los cursos de ASI, pueden mirar aquí. Y pueden encontrar entre los enlaces lista de los diferentes grupos de apoyo y clínicas comunitarias en lactancia.

Esta semana tenemos el honor de entrevistar a Xiomara Díaz Cuevas, CASICA de ASI, y estudiante de IYCFS y CLAAS. Es madre lactante (¡en tándem!) de una niña de 4 años y de dos gemelos de 2 años. Ella nos habla de los obstáculos en el hospital desde que nacieron sus bebés para que suplementaran con fórmula (desde la hora de nacer). A la vez, debido a una condición de salud de uno de sus infantes, de la falta de conocimiento sobre el manejo de la leche humana. También, logró una relactancia de ambos infantes durante una de las cirugías de un gemelo por estar alimentando a ambos con leche extraída y quedándose más cerca del hospital. Todo esto pos Maria y durante la cima del COVID donde se le limitaba el contacto en el hospital con su bebé. Para su información, les proveemos la tabla de almacenamiento de los CDC para la leche humana y la Ley 79 sobre los sucedáneos de leche humana (perdonen su lenguaje binario obsoleto en ambos casos ya que el gobierno no es muy feminista o comunitario). Si tienen interés en formarse como especialista de lactancia, estos cursos tienen tarifas justas y escalonadas y utilizan lenguaje actualizado, con un enfoque en el trabajo comunitario e interseccional, pueden orientarse con ASI aquí. Escuchen este episodio y sepan que se puede lactar a dos (o tres) y sepan que viene un grupo de apoyo en Lares próximamente.

Noviembre es el mes de la prematuridad, y la organización March of Dimes ha publicado su evaluación anual llamada March of Dimes Report Card 2022. Puerto Rico sacó F, tanto por sus tasas de prematuridad como sus tasas de mortalidad infantil, cesáreas, y falta de ciertas políticas públicas diseñadas para mejorar los resultados de la salud materno-parento-infantil. En este episodio analizamos las estadísticas de Puerto Rico, las comparamos a las de los estados, y evaluamos también algunas estadísticas de Mississipi, con tasas más altas de prematuridad y mortalidad infantil pero menores de cesárea, incluyendo estadísticas compiladas de disparidades por raza.

¡Llegó el pavo! Oficialmente estamos en temporada festiva y en Puerto Rico se celebra el Día del Pavo (Día de Acción de Gracias). Lamentablemente, algunos obstetras prefieren su conveniencia y comer pavo y pudieran convencer a la persona gestante a que induzca el parto (a veces por razones posiblemente razonables, otras porque le "hacen la camita"). Por lo tanto, hablamos sobre las definiciones de término temprano, término, y término tardío. Muchos obstetras no desean que tu bebé nazca como término tardía, pero es importante saber algunas complicaciones que pueden suceder con bebés que nacen después de las 37 semanas y antes de las 39, y estas complicaciones pueden hacer el comienzo de la lactancia más obstaculizada, y sabemos que cuando no empezamos bien hay más peligro de que se abandone ante tiempo. Como les prometí en el episodio, 6 libras = 2.727 kgs. Por favor, compartan a personas que tienen fechas probables de parto durante esta temporada si es que desean lactar. Aquí las definciones oficiales y postura del ACOG contra la inducción no indicada medicamente antes de las 39 semanas (en inglés).

Hablamos sobre los variables de la leche humana extraída, desde su composición (calostro, leche madura, leche separada con una capa fina de grasa), color (hay muchos), y olores normales y no tan deseados, que pudieran llevarnos a pensar que está dañada cuando en realidad es saludable, se puede usar, o se puede trabajar con olores y sabores diferentes como los que pasan con la lipasa alta u oxidación química. Y finalmente, qué hacer con la leche si su bebé la rechaza. Menciono el video de Los Colores de la Leche de Alimentación Segura Infantil para que gocen un poco.